БОРБА ПРОТИВ СМРТОНОСНОГ ВИРУСА: Шта показује Д-димер и како је повезан са короном?
Код здравих људи ниво овог протеина готово да не може да се измери
У јеку пандемије корона вируса, све се више прича о Д-димеру и све је већи број људи који одлазе у лабораторије да ваде крв. Али шта је уопште Д-димер, шта нам указују повишене вредности и како је повезан са корона вирусом?
СРБИЈА НА ИВИЦИ КАТАСТРОФЕ: Црни рекорди падају из дана у дан, а стручњаци тврде да најгоре тек долази
ЂЕРЛЕК УПОЗОРАВА: Ситуација је алармантна, поред Београда стање у још три града критично!
ПРОФЕСОР ТИОДОРОВИЋ О МОГУЋИМ НОВИМ МЕРАМА: Чека нас НОВИ СКОК! Све ће зависити од понашања становништва
Д димер је продукт деградације фибрина - мали протеински фрагмент који се налази у крви након растварања тромба. Од када је тест уведен 1990. године, постао је значајан у дијагностици код пацијената са сумњом на тромбозу.
Лекар ће тражити да се уради Д-димер када посумња на тромбозу дубоких вена ногу, плућну емболију или дисеминовану интраваскуларну коагулацију.
Код здравих људи, ниво Д-димера готово да не може да се измери, јер тог протеина и нема у крви.
Референтне вредности
Што се тиче референтних вредности, неопходно је нагласити да различите лабораторије имају различите референтне вредности, али су оне најчешће наглашене на самом извештају. Генерално се негативним резултатом сматра вредност испод 0.5 µг/мл, мада је у неким лабораторијама неопходно да вредност буде и испод 0.25 µг/мл. Што се тиче трудница, у првом триместу дозвољене вредности износе 0.05 – 0.95 µг/мл, у другом 0.32 – 1.29 µг/мл, а у трећем 0.13 -1.7 µг/мл.
С друге стране, када је Д-димер повишен, то не значи да пацијент има неко од наведених стања (тромбозу), већ је неопходно урадити и друге дијагностичке тестове као што су рентген плућа, ангиографија, доплер крвних судова ногу. Ове процедуре су "златни стандард" у дијагностици тромбогених стања.
На шта указује повишен Д-димер код ковида-19?
Једна научна студија објављена у јулу ове године, која је укључила и мета-анализу 13 других студија на исту тему, потврдила је повезаност између тежине болести код пацијената заражених ковидом-19 и повишеног Д-димера (>0.5 µг/мл).
Претпоставља се да је разлог пораста Д-димера поремећај коагулације због присуства вируса, као и оштећење плућног ткива код запаљења. Друга студија објављена у септембру ове године чак указује на повезаност повишеног Д-димера и смртности у болничким условима код пацијената на антикоагулационој терапији.
