Менструација вам траје дуго, а крварење је обилно? Гинеколог упозорава када је СИГНАЛ ЗА УЗБУНУ и како се зауставља

Ако менструација траје дуже од седам дана, а жена током ње губи више од 80 милилитара крви, говоримо о менорагији или обилном менструалном крварењу. Најчешћи узрок је хормонални дисбаланс, али он није једини. Зато је најважније да се на време открије узрок јер од њега зависи лечење.

Ретке су жене које у току репродуктивног периода барем једном нису имале обилно менструално крварење. Овај проблем се најчешће јавља код веома младих девојака, код којих се циклус још није стабилизовао, као и код жена које се налазе на прагу менопаузе, али нису поштеђене ни остале. У медицинском жаргону обилно менструално крварење назива се менорагија. Који су узроци менорагије и како се она лечи, говори прим. др Александру Костић, гинеколога-ендокринолога.

- О менорагији говоримо када менструација траје дуже од седам дана и када се током ње губи више од 80 милилитара крви. Најчешћи узрок обилних и продужених менструација је хормонални дисбаланс, али он није једини разлог - објашњава др Костић.

Кад прогестерон не контролише естроген

Ако изостане овулација (плодни дани), тј. ако јајници не ослобађају јајашце средином менструалног циклуса, онда они не производе хормон прогестерон у другој фази циклуса.

- У том случају јајници производе само хормон естроген, који доводи до задебљања слузнице материце и дешава се да изостане секреторни утицај прогестерона. Простим речима, прогестерон контролише ватру естрогена, па код жена које немају редовну овулацију често срећемо проблем обилних и продужених менструација.

Узроци менорагије могу бити и миоми, бенигни тумори тела материце који могу бити појединачни или бројни, али и различито локализовани.

- Затим, полипи - мале бенигне израслине на слузници материце такође могу изазвати тешка или дуготрајна менструална крварења. Менорагија може бити и нуспојава коришћења нехормонских, бакарних, спирала. Рак материце, јајника или грлића материце може довести до претераног менструалног крварења, као и неки поремећаји коагулације крви. Узрок може бити и коришћење одређених лекова, генетика, као и низ других медицинских стања – запаљенске болести карлице, проблеми са штитастом жлездом, ендометриоза, болести јетре и бубрега.

Спирала је често најбоље решење

Обилна и дуготрајна менструална крварења могу довести до анемије и болних грчева, који су најчешћи разлог да се пацијенткиња јави гинекологу, а лечење зависи од њиховог узрока.

- Након дијагностике лечење се најчешће спроводи таблетама гестагена и комбинованим естрогено-прогестагенским пилулама. Често је неопходна и надокнада гвожђа због анемије.

Уметање спирале која садржи хормон левоноргестрел (тзв. хормонска спирала) веома успешно решава проблем обилних менструација.

Хируршке методе

Ако терапија лековима не помогне, постоји и опција хируршког лечења – каже др Костић и наводи све хируршке опције лечења менорагије:

Експлоративна киретажа

Ова интервенција подразумева хируршко уклањање задебљалог ендометријума тј. слузнице материце.

Миомектомија

Ово је операција којом се уклањају бенигни тумори материце – миоми. У зависности од величине, броја и локализације миома, миомектомија се може изводити у виду класичне операције, али данас се чешће примењује мање инвазивна, лапароскопска операција, или хистероскопски захват (кроз вагину).

Хистеректомија

У случајевима када се исцрпе све могућности, а проблем обилних менструација није решен, прибегава се хистеректомији тј. оперативном уклањању материце. Тиме настаје трајни стерилитет и престанак репродуктивног периода, због чега се ова метода примењује углавном код жена које су завршиле са рађањем.

Симптоми обилног менструалног крварења

* Коришћење двоструко више уложака или тампона током менструације

* Буђење током ноћи како би се променио уложак или тампон

* Крварење дуже од недељу дана

* Крвни угрушци који се појављују дуже од једног дана

* Немогућност обављања нормалних дневних активности због обилног крварења

* Анемија, умор и недостатак даха

Прим. др Александра Костић је гинеколог-ендокринолог