ZLOČIN U BELOM MANTILU
Hirurg iz Karolinske koji je igrao ulogu Boga: Eksperimentalni veštački dušnici, lažne naučne objave i smrt pacijenata koje je operisao - Radio u nekoliko zemalja Evrope, ostavljajući iza sebe skandal i kontroverzu (FOTO/VIDEO)
Paolo Makijarini (Paolo Macchiarini) je italijanski hirurg, rođen 1958.godine, koji je stekao globalnu popularnost kao pionir regenerativne medicine i transplantacije dušnika (traheje) korišćenjem veštačkih organa "obloženih" matičnim ćelijama pacijenta. U početku je njegov rad hvaljen kao medicinski napredak.
Tokom ranih 2010-tih Makijarini je tvrdio da je uspešno izveo prve transplantacije veštačkog dušnika, koji je bio izrađen od polimera i "obogaćen" sopstvenim matičnim ćelijama pacijenata. Procedura je prvobitno prikazana kao potencijalno rešenje za teško oštećene ili obolele traheje.
Međutim, ta "revolucija" se vrlo brzo pretvorila u ogromnu kontroverzu, zbog ozbiljnih etičkih problema, loših ishoda i lažnih naučnih tvrdnji.
Ovo je snimak kada se procedura tek pojavila i bila hvaljena u medijima, u videu možete pogledati kako je Paulo predstavio svoju ideju o obnavljanju matičnih ćelija oko dušnika.
Rekao je da je eksperiment prvo testirao na životinjima, međutim to se pokazalo kao neistina i prvi eksperiment je bio na čoveku.
Makijarini je između 2011. i 2014. učestvovao u najmanje osam takvih transplantacija, tri u Švedskoj i pet u Rusiji.
Od te osmorice, sedam pacijenata je kasnije preminulo.
Kod jedne pacijentkinje u Švedskoj, transplantirani dušnik nije funkcionisao kako je proglašeno, a njeno stanje je zahtevalo stalnu bolničku negu.
Iako je Makijarini tvrdio da su transplantacije bile poslednja šansa za pacijente, istražitelji i sudovi su ustanovili da nije postojao dovoljan naučni dokaz da su operacije bezbedne, efikasne ili etički opravdane.
Istrage, suđenja i presude
Makijarini se našao na sudu u Švedskoj pod optužbom za tešku telesnu povredu pacijenata, jer je svesno sprovodio rizične zahvate bez adekvatnih dokaza i etičkih odobrenja.
21. juna 2023. Apelacioni sud u Stokholmu osudio ga je na 2,5 godine zatvora zbog ozbiljne povrede pacijenata. Sud je zaključio da njegovi postupci ne mogu biti opravdani medicinskom praksom i da su rezultirali ozbiljnim štetama.
Ranije, 2019. godine, osuđen je na 16 meseci zatvora u Italiji zbog falsifikovanja dokumenata i zloupotrebe položaja, ali je ta presuda kasnije preinačena.
Naučna i profesionalna diskvalifikacija
U više navrata, Makijarinijevi naučni radovi su kritikovani i okarakterisani kao način obmanjivanja javnosti, uključujući i tvrdnje o uspehu operacija koje nisu bile uspešne.
Nekoliko radova u prestižnim medicinskim časopisima, uključujući The Lancet, je povučeno zbog neistinitih ili obmanjujućih podataka.
Karolinska institut (švedska medicinska institucija poznata po dodeljivanju Nobelove nagrade za medicinu) je postupno morao da se distancira od njega, a lideri instituta su dali ostavke zbog lošeg upravljanja ovim slučajem.
Ovaj slučaj postao je simbol poremećenih prioriteta u medicini i naučnom istraživanju, gde je želja za slavnošću i "probojem" nadmašila sigurnost pacijenata i etičke standarde.
Mnogi kritičari ističu da je Makijarini koristio pacijente kao žive eksperimentalne subjekte, često bez jasnih dokaza o bezbednosti ili prethodnih testova na životinjama ili kliničkih ispitivanja.
Pacijenti Paola Makijarinija - ljudska strana skandala
Pacijenti koji su bili operisani kod Paola Makijarinija uglavnom su bili teško bolesni ljudi, često sa ozbiljnim oboljenjima ili oštećenjima dušnika, ali su u više slučajeva imali druge terapijske opcije koje im nisu bile adekvatno predstavljene. Uprkos tome, Makijarini je njihove slučajeve prikazivao kao "poslednju šansu", što je kasnije dovedeno u pitanje.
Pacijentima je ugrađivan veštački dušnik od plastike (polimera), koji je zatim "premazivan" matičnim ćelijama uzetim iz njihovog tela. Ideja je bila da organizam prihvati implant i da se vremenom stvori funkcionalno tkivo. Međutim, u praksi se to gotovo nikada nije dogodilo.
Kod većine pacijenata došlo je do teških i dugotrajnih komplikacija, uključujući:
- hronične i teške infekcije
- raspad implantiranog dušnika
- gušenje i otežano disanje
- unutrašnja krvarenja
- potpuni gubitak sposobnosti samostalnog disanja
Mnogi pacijenti su mesecima ili godinama živeli u bolnicama, priključeni na aparate, uz konstantne bolove i ponovljene hitne intervencije.
Od ukupno osam pacijenata koji su dobili veštački dušnik u periodu od 2011. do 2014. godine:
Sedmoro je preminulo u godinama nakon operacije.
Smrti su bile direktno ili indirektno povezane sa komplikacijama izazvanim implantima, nijedan pacijent nije ostvario dugoročno uspešno funkcionisanje veštačkog dušnika.
Uprkos tome, Makijarini je u naučnim radovima i javnim nastupima prikazivao pacijente kao uspešno izlečene, čak i u trenucima kada su oni već bili u izuzetno teškom stanju ili preminuli.
Slučajevi u Švedskoj
U Švedskoj su operisana tri pacijenta. Njihovi slučajevi su posebno detaljno istraženi jer su obavljeni u okviru prestižnog Karolinska instituta.
Jedna pacijentkinja je godinama živela sa teškim komplikacijama, uz stalne infekcije i ponovne operacije, njeno stanje je u naučnim publikacijama bilo opisivano kao stabilno, iako to nije odgovaralo stvarnosti.
Sud je kasnije utvrdio da su medicinski izveštaji bili ulepšavani ili netačni.
Slučajevi u Rusiji
Pet pacijenata operisano je u Rusiji, gde su kontrole i etički standardi bili slabiji nego u zapadnoj Evropi.
Neki pacijenti su bili mladi ljudi, uključujući i decu. Roditelji i porodice su kasnije izjavili da nisu bili u potpunosti informisani o rizicima, u više slučajeva smrt je nastupila posle dužeg perioda patnje i pogoršanja stanja.
Makijarini je u Rusiji dobio vladin grant (Mega-grant) koji je finansirao njegov rad na transplantacijama, ali taj grant je odobren od grant odbora i državnih institucija, ne lično od Putina.
Grant je kasnije prestao da se obnavlja, a njegovi projekti u Rusiji su oko 2017. godine ugašeni i njegovo prisustvo u tim programima je prestalo.
Najmlađa žrtva ovog lekara imala je dve godine.
Paolo Makijarini je osuđen i kažnjen na više načina u dve zemlje zbog svojih postupaka, iako kritičari smatraju da kazne nisu adekvatne težini posledica.
Kazna u Švedskoj
21. juna 2023. švedski apelacioni sud u Stokholmu osudio ga je na 2,5 godine zatvora (30 meseci) zbog nanošenja telesnih povreda (bodily harm) pacijentima tokom eksperimentalnih transplantacija dušnika. Sud je utvrdio da je Makijarini svestan rizika i da je postupao bez opravdanog medicinskog razloga.
Ova presuda znači da bi on trebao da služi kaznu zatvora, mada pravni procesi i žalbe mogu uticati na to kako i kada će kazna biti izvršena.
Kazna u Italiji
Pre toga, 2019. godine italijanski sud ga je osudio na 16 meseci zatvora zbog falsifikovanja dokumenata i zlostavljanje položaja (abuse of office), vezano za ranije slučajeve vezane za njegovu medicinsku praksu.
Ta italijanska presuda je kasnije delimično preinačena ili osporena u višim instancama, ali ostaje deo njegove pravne istorije.
U septembru 2024. godine je zaista ušao u zatvorski sistem u Španiji (jer je državljanin te zemlje) i počeo da služi svoju kaznu u zatvoru blizu Barselone (španski zatvor Quatre Camins).
Prema izveštajima iz zatvora, on je tamo smešten i trenutno služi kaznu od 30 meseci zatvora, sa mogućnošću dobijanja određenih pogodnosti (npr. uslovnog otpusta) u skladu sa španskim pravilima.
Nema potvrde da mu je sud oduzeo zvaničnu medicinsku licencu (tj. dozvolu za rad kao lekar) u nekoj državi. Ni u Švedskoj, ni u Italiji, ni drugde nema javnih dokumentovanih odluka sudova koje formalno poništavaju njegovu licencu za medicinsku praksu, koliko je poznato iz dostupnih izvora.
Bio je otpušten sa prestižnog Karolinska instituta u Švedskoj zbog kršenja etičkih i profesionalnih standarda (uglavnom falsifikovanja CV-a i naučnih prevara), što je dovelo do prestanka radnog odnosa, ali to nije isto što i formalna oduzetost licence.
I dalje se može navesti u nekim izveštajima da njegovo ime nije bilo "revocirano" na medicinskoj registraciji u smislu zakonitog oduzimanja licence, tj. formalnog povlačenja dozvole za rad.
Na stranici švedskog Instituta možete pročitati šta su oni rekli o hirurgu.
Redakcija Srbija Danas uputila je pitanja povodom ovog slučaja Institutu Karolinska u Švedskoj, ali do zaključenja ovog teksta odgovor nije stigao.