Лекар открио како изгледа последњи тренутак у процесу еутаназије: "То што пацијент види моје лице као последње, подсећа ме на тежину те улоге"

Мондо доноси исповест лекара који у Холандији спроводи еутаназију. Одломци потичу из књиге "Смрт им (не) прија. Разговори са границе између светова", у оригиналном називу "Зе śмиерциą им (ние) до twarzy".

• Који услови морају да буду испуњени да би пацијент могао да затражи еутаназију у Холандији?

То је законом прецизно дефинисан процес који обухвата неколико кључних корака. Пацијент мора добровољно, промишљено и свесно да изрази своју вољу. Да би еутаназија била могућа, пацијент мора бити пунолетан или, у одређеним случајевима, малолетан, али способан да свесно да пристанак. Затим лекар процењује да ли је патња пацијента неподношљива и да ли не постоји начин да се ублажи другим методама. Неопходна је и консултација са независним другим лекаром, који потврђује дијагнозу и оправданост одлуке. Процес укључује и вишеструко потврђивање воље пацијента, као и разговор о алтернативама, попут палијативне неге.

• Како породице реагују на одлуку о еутаназији? Како се носите с њиховим емоцијама?

Реакције су различите. Често видим мешавину туге и олакшања, посебно када блиски разумеју колико њихова вољена особа пати. Трудим се да водим отворене разговоре како би се породица осећала укључено, али увек имам на уму да одлука припада искључиво пацијенту. Пружам подршку, објашњавам процедуру и одговарам на питања, уз уверавање да је све у складу са законом и етиком.

• Да ли сте некада одбили да извршите еутаназију?

Да, такве ситуације постоје. Одбио сам када сам проценио да пацијент не испуњава све критеријуме, на пример, када је патња могла да буде ублажена другим начинима лечења или када је одлука деловала импулсивно. Тада упућујем пацијента на додатне консултације или друге облике помоћи.

• Како пацијенти реагују на одбијање?

Реакције су различите. Неки разумеју, због чега ми је важно да детаљно објасним разлоге. Ако постоји и најмања сумња да одлука није донета потпуно свесно, процес се зауставља. Ипак, одбијање може дубоко да погоди пацијента. Може да изазове фрустрацију, разочарање, па и бес. Разумем то, јер њихова ситуација је већ изузетно тешка. Зато увек остајем доступан за разговор и подршку, како бисмо пронашли друга решења попут палијативне неге, психолошке помоћи или даљих медицинских консултација.

Најтеже су ситуације када пацијент осећа да је изгубио последњу наду. Тада је важно да не остане сам. Одбијање не сме да значи крај бриге и подршке. Кључ је у искрености и емпатији, како би пацијент знао да је његова патња препозната, а одлука донета из одговорности, не из недостатка воље да се помогне.

• Како изгледа разговор са пацијентом који тражи еутаназију?

То је веома деликатан процес. Питам шта га је довело до те одлуке и да ли је упознат са свим алтернативама. Покушавам да разумем његову перспективу, то је кључно. Важно је и да се уверим да одлука није резултат спољног притиска. Разговарамо и о подршци породице, као и о очекивањима од самог процеса. Ништа не сме бити изненађење.

• Најтеже искуство?

Сећам се пацијента са узнапредовалом деменцијом. Раније је дао сагласност за еутаназију, али касније више није могао јасно да комуницира. Одлука је захтевала дубоко промишљање и консултације, како бих био сигуран да поштујем његову вољу.

• Како овај посао утиче на ваш поглед на живот и смрт?

Научио сам да смрт може бити крај патње, али и природан део живота. Схватио сам колико је важно поштовати аутономију пацијента. Због тога више ценим сваки тренутак живота.

• Да ли пацијенти некад промене одлуку у последњем тренутку?

Ретко, али дешава се. Тада се процедура одмах прекида. Њихова одлука је за мене неприкосновена. Такви тренуци захтевају много разумевања и подршке. Понекад се појави нова нада, кроз односе са ближњима или жељу да се покуша још нека терапија. Некада је пацијенту једноставно потребно више времена. Не тражим објашњења, то је њихово право.

Увек наглашавам да могу да промене одлуку у било ком тренутку. Када се то деси, нудим додатне разговоре и подршку. Понекад управо такве ситуације отворе нову перспективу и квалитет живота.

• Зашто остајете анонимни?

Да бих заштитио приватност пацијената, њихових породица и своју. Еутаназија је тема која изазива јаке реакције и контроверзе. Анонимност омогућава да се фокус задржи на суштини, без личних последица и погрешних интерпретација.

• Како људи реагују када сазнају чиме се бавите?

Реакције су подељене, од захвалности и поштовања до неразумевања и критике. Објашњавам да је то одлука пацијента, а мој задатак да обезбедим законит и етичан процес.

• Постоји ли ризик злоупотребе?

Због тога је процедура у Холандији строга. Проверава се да ли одлука долази без притиска, укључује се други лекар, а пацијент више пута потврђује своју вољу. Циљ је да се искључе све могућности манипулације.

• Шта је са младим пацијентима, посебно са депресијом?

То су посебно тешке одлуке. Увек се прво пружа интензивна психолошка и психијатријска помоћ. Еутаназија долази у обзир тек када је патња трајна и неиздржива, без наде за излечење.

• А шта ако медицина ускоро пронађе лек?

То је једно од најтежих питања. Трудим се да исцрпим све могућности лечења пре доношења одлуке. Медицина напредује, али одлука о еутаназији доноси се тек када других опција нема.

• Како је гледати смрти у очи?

То је искуство које не може у потпуности да се опише. Мешавина понизности, одговорности и свести да учествујем у једном од најважнијих тренутака у животу друге особе - њеном одласку. Можда звучи парадоксално, али не осећам се као смрт. Више се осећам неко ко помаже да се пређе граница, можда као сапутник на најтежем путовању.

То што пацијент види моје лице као последње, подсећа ме на тежину те улоге. Сваки гест и реч тада имају посебну тежину. Трудим се да ти тренуци буду мирни и достојанствени. Без осуде, са пуном пажњом усмереном на човека.

Та свест уме да оптерети, али и подсећа колико је живот драгоцен. У тим тренуцима имам осећај да сам део нечега што превазилази медицину, додир саме суштине живота и смрти. Можда је зато лекар који спроводи еутаназију нека врста моста - између патње и мира, живота и смрти.

Извор: Србија Данас/Мондо